Pendaftaran Siswa Baru

A. Identitas Anak Didik

Pilih Kelompok Pendaftaran

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat Rumah Lengkap

Agama

Kewarganegaraan

NIK Anak

Cita-cita

Hobi

Anak ke-

Jumlah Saudara Kandung

Jumlah Saudara Tiri

Status Anak

Bahasa Sehari-hari

Golongan Darah

Penyakit Berat yg Pernah Diderita

Imunisasi yg Pernah Diterima

B. Identitas Orangtua/Wali

1. Data Ayah

Nama Ayah

Tempat, Tgl Lahir

No. HP (WA)

Pekerjaan

Alamat Pekerjaan

Pendidikan Terakhir

Penghasilan Bulanan

2. Data Ibu

Nama Ibu

Tempat, Tgl Lahir

No. HP (WA)

Pekerjaan

Alamat Pekerjaan

Pendidikan Terakhir

Penghasilan Bulanan

C. Kondisi Anak Didik

1. Kebiasaan Baik Anak

2. Kebiasaan Buruk Anak

3. Bakat yang Dimiliki

4. Larangan Makanan & Minuman

5. Penyakit yang Pernah Diderita Anak (selain batuk, pilek, panas)

D. Pilihan SPP Perbulan

Biaya Pendaftaran

Biaya Pendaftaran Gelombang 1

Desember 2025 s/d Februari 2026

Biaya Formulir Pendaftaran Rp 50.000

Biaya pendaftaran dapat dibayarkan melalui :

Inge Marinda Prihartini

1430013310857

Inge Marinda Prihartini

087201039480535

Upload Bukti Pembayaran

*Format: JPG, PNG, atau PDF. Maks 5MB.